Nowa metoda stosowana w CZD, sprezynki - dystraktory

Bardzo dziekuje za informacje. Napisze po zabiegu co i jak z Kubutkiem

Post został pochwalony 0 razy

To się spotkamy, bo tylko ja przeprowadzam operacje z użyciem sprężynek.
Pozdrawiam. Moj szef co prawda kwalifikuje, ale mówi, że tylko ja, jako kobieta mam poczucie estetyki i dobrego wykonania i zrobię to najlepiej - tak mawia Wink

Post został pochwalony 0 razy

Bardzo sie ciesze Wink

jeszcze raz dziekuje i do zobaczenia we wtorek. Z niecierpliwoscia odliczamy dni Wink

do zobaczenia Wink

Post został pochwalony 0 razy

Mam dobrą wiadomość. Moja praca, opracowana na pilotażowej grupie dzieci leczonych metodą spring-assisted surgery, zakwalifikowała się i będzie przedstawiana na Ogólnopolskim Polsko-Niemieckim Zjeździe Neurochirurgów już za dwa tygodnie w Lublinie. Możemy się pochwalić, że jako jedyni w Polsce promujemy metodę, która jest na świecie znana od kilkunastu lat.

Post został pochwalony 0 razy

Fantastyczna wiadomosc!!! Oby jak najwiecej osrodkow poszlo za przykladem i wprowadzalo sprezynki Wink

Post został pochwalony 0 razy

Dzień dobry. Jestem mamą tego dziecka, które jako pierwsze miało wstawiony dystraktor-sprężynkę przez panią doktor. Aktualnie jesteśmy po operacji usunięcia dystraktora oczy są ustawione prosto ale nadal zbyt blisko osadzone (przed operacja mała wyglądała jak azjata miała zewnetrzne kąciki skierowane do góry) no i czolo jest nadal szpiczaste prawdopodobnie trzeba robić kolejną operację. Niestety w dniu operacji pani doktor była nieobecna i operował inny lekarz i sam prof.

Post został pochwalony 0 razy

Niestety powyższy post trzeba trochę objaśnić. Michasia była po korekcji hipoteloryzmu za pomocą sprężyny. Jest to cecha wady o nazwie trojkatnoglowie. Ten wady nie da się wyleczyć implantujac tylko sprężynę. Dzięki sprężynie zmieniamy kształt oczodołu, poszerzamy go, czego nie możemy zrobić tradycyjnymi metodami. Także podejmujemy podczas tej operacji próbę wytworzenia nowej krzywizny czoła, które trzeba jeszcze skorygować. I Michasia ten etap korekcji czoła i "wydobycia" bocznych części obramowania oczodołów bedzie mieć za ok 2 miesiące.

Także w przypadku długogłowia sprężynki to metoda jednorazowa i ostateczna, natomiast w przypadku trojkatnoglowia, etapów leczenia jest kilka, pierwszym etapem jest korekcja hipoteloryzmu. Żadna inna dostępna metoda nie jesteśmy w stanie zmienic odległości miedzy oczodołami w sposób naturalny.

Post został pochwalony 1 raz

Witam, opisze jak to wyglada u Kubusia. Pomijajac szereg innych wad jakie wykryto u Kubutka, ogranicze sie do glowki. Po ukonczeniu przez Kubutka 3 mca zycia mial pprzeprowadzany zabieg wszczepienia dystraktora. Od momentu przewiezienia Kubutka na sale przedoperacyjna do momentu wyjscia Pani Doktor z windy na oddzial uplynelo 5 godz. Dowiedzielismy sie, ze zabieg przedluzyl sie (mial trwac ok 3 godz), poniewaz czolko Kubutka bylo tak trojkatne, ze trzeba bylo odpowiednio sprofilowac sprezyne co zajelo dodatkowa godzine. Dowiedzielismy sie tez, ze nie udalo sie odpowiednio nastawic kosci skroniowych, poniewaz kosci sa zbyt cienkie (bedzie to mozliwe w trakcie zabiegu usuniecia dystraktora). Juz we wczesniejszych rozmowach Pani Doktor i Pan Profesor mowili, ze jesli bedzie trzeba, plastyke oczodolow zrobimy przy usunieciu dystraktorow.
Na drugi dzien po operacji Kubutek wygladal przepieknie, byla wielka roznica. Z pomoca Pan Pielegniarek wykapalysmy Go i chociaz balam sie Go podniesc, na trzeci dzien po juz Go nosilam na rekach. Z czasem jak opuchlizna schodzila, zaczela byc widoczna sprezynka i glowka juz nie wygladala tak pieknie, ale jak pisalam wczesniej, reszta bedzie korygowana po ukonczeniu przez Kubusia 10 mca zycia (moze spotkaja sie z Michasia na sali pooperacyjnej). 3 mce po operacji jest super. Kolejne badania antropometryczne mamy w styczniu, a na przelomie marca/kwietnia usuniecie sprezynek i korekcja tego, co bedzie jeszcze do skorygowania.
Jesli ktos chcialby zobaczyc postepy leczenia Kubutka sprzed, po, pozniej i teraz, prosze o maila [link widoczny dla zalogowanych].
Klaudia Jezewska

Post został pochwalony 1 raz

Cik napisał:

Niestety powyższy post trzeba trochę objaśnić. Michasia była po korekcji hipoteloryzmu za pomocą sprężyny. Jest to cecha wady o nazwie trojkatnoglowie. Ten wady nie da się wyleczyć implantujac tylko sprężynę. Dzięki sprężynie zmieniamy kształt oczodołu, poszerzamy go, czego nie możemy zrobić tradycyjnymi metodami. Także podejmujemy podczas tej operacji próbę wytworzenia nowej krzywizny czoła, które trzeba jeszcze skorygować. I Michasia ten etap korekcji czoła i "wydobycia" bocznych części obramowania oczodołów bedzie mieć za ok 2 miesiące.

Także w przypadku długogłowia sprężynki to metoda jednorazowa i ostateczna, natomiast w przypadku trojkatnoglowia, etapów leczenia jest kilka, pierwszym etapem jest korekcja hipoteloryzmu. Żadna inna dostępna metoda nie jesteśmy w stanie zmienic odległości miedzy oczodołami w sposób naturalny.

Dzień dobry.
Zgodnie z moją (i nie tylko) wiedzą, zabieg plastyki podstawy czaszki w tym obramowania oczodołów oraz zabiegi endoskopowe korygują problem zbyt wąskiego ustawienia oczodołów. Nie zawsze udaje się to osiągnąć w pełni, ale zwykle jest poprawa.
Zastosowanie tzw. sprężynek raczej nie spowoduje rozszerzenia kości sitowej oraz klinowej. Pomimo tego, iż metoda ta jest znana od wielu lat, jak dotąd ukazało się jedynie kilka publikacji, które oceniają korekcję hipoteloryzmu za pomocą sprężynek i to na małej grupie chorych. Co więcej zabiegi z zastosowaniem "sprężynek" są związane z co najmniej jednym dodatkową operacją operacją, w odróżnieniu od tzw. metod klasycznych czy endoskopowych. Szczerze mówiąc i tak jest to lepsza opcja niż stosowane, w niektórych ośrodkach wycięcie jedynie przedwcześnie zarośniętego szwu, bez korekcji obramowania oczodołów. Poniżej kilka artykułów dotyczących korekcji hipoteloryzmu:

1. Nguyen DC, Patel KB, Skolnick GB, Naidoo SD, Huang AH, Smyth MD, Woo AS. Are
endoscopic and open treatments of metopic synostosis equivalent in treating
trigonocephaly and hypotelorism? J Craniofac Surg. 2015 Jan;26(1):129-34. doi:
10.1097/SCS.0000000000001321. PubMed PMID: 25534056.

2. Ezaldein HH, Metzler P, Persing JA, Steinbacher DM. Three-dimensional orbital
dysmorphology in metopic synostosis. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2014
Jul;67(7):900-5. doi: 10.1016/j.bjps.2014.03.009. Epub 2014 Apr 13. PubMed PMID:
24820454.

3. Maltese G, Tarnow P, Tovetjärn R, Kölby L. Correction of hypotelorism in
isolated metopic synostosis. J Plast Surg Hand Surg. 2014 Feb;48(1):63-6. doi:
10.3109/2000656X.2013.812967. Epub 2013 Jul 15. PubMed PMID: 23848421.

Z poważaniem,

Dawid Larysz

Post został pochwalony 0 razy

Ostatnio zmieniony przez DL dnia 2015-12-20, w całości zmieniany 1 raz

Dziękuję Dawidzie za podejście do tematu od innej strony. W każdym razie trigonocepalię za pomocą sprężynek leczy wiele ośrodków, nie tylko w Szwecji, Holandii, ale i na dalekich wyspach (Nowa Zelandia). Jest to metoda traktowana na równi z metodą endoskopową i tradycyjną korekcją. Pewnie Dawidzie będziesz zaskoczony, ale efekt korekcji za pomocą sprężynek jest i zamierzamy napisać artykuł na temat skuteczności tego leczenia gdy zakończymy grupę pilotażową. Także oczekuj z niecierpliwością wieści z Warszawy.

Pozdrawiam

Dagmara Szymkowicz-KUdełko

Post został pochwalony 0 razy

Z dużą niecierpliwością oczekujemy na wyniki tych badań.
Myślę, że najlepszym dowodem na działanie tego rodzaju leczenia będzie ocena budowy głowy
(tj. morfometryczna) po zakończeniu gwałtownego wzrostu czaszki tj. około 5 r.ż.
Trzymam kciuki.
Dobrze, że ktoś w Polsce się tym zajmuje nie tylko klinicznie, ale też naukowo!
Pozdrawiam,
Dawid

Post został pochwalony 0 razy

Witam serdecznie. Chciałabym się pochwalić iż ostatni etap mamy już za sobą. Efekty operacji były widoczne zaraz po zabiegu Pani doktor kazała nam szybko iść na IT zanim główka zacznie puchnąć zeby zobaczyc małą i nie mogliśmy się z mężem napatrzec na Michasie miała piękne łuki brwiowe i proste czółko. Chcielibyśmy bardzo podziękować Pani doktor zrobiła kawał dobrej roboty juz przy założeniu sprezynki dokonała wstępnej korekty a teraz dokończyła swoje dzieło SUPER SUPER SUPER.

Post został pochwalony 1 raz

zakończenie historii z trójkątna główka Kubutka

Operacja wraz z przygotowaniem trwała troszkę ponad godzinkę. Wszystko się udało. Po usunięciu sprezynki oddali nam Kubutka po jakiś 2-3 godzinach i pojechalismy razem na pooperacyjna do naszych ukochanych i niezastapionych Pan Pielegniarek. Wieczorem już Kubutek jadł. Miał zapisane 4 dawki silnego przeciwbolowego ale był w tak dobrym stanie ze wziął tylko 3 i leciał na zwykłym paracetamolu. Główka była bardzo mało opuchnięte (w porównaniu do pierwszej operacji), normalnie otwierał oczka. Normalnie brałem Go na ręce. Gdyby nie to ze z niewyjaśnionych przyczyn Kubek od miesięcy wymiotuje (i taki incydent miał miejsce), wypusciliby nas na trzeci dzień po operacji (wyszliśmy dzień pozniej) - operacje w pon a w pt byliśmy w domku. Pani Doktor spisała się po mistrzowsku cudnie zszywajac moja ukochana Lepetynke. Jeśli ktoś chce zobaczyć zdjęcia Kubutka prosze o e-mail [link widoczny dla zalogowanych]

Post został pochwalony 0 razy

Witam, miałabym do Pani killa pytań, jesteśmy w podobnej sytuacji i chciałabym dowiedzieć się jak najwięcej.

Post został pochwalony 0 razy

Dzien dobry,

sprawa wazna dla mnie jest mozliwosc podziekowania Pani Doktor takze i tutaj.

Mieszkamy w miescie oddalonym od CZD o ponad 500km, a nie wahalismy sie przebyc takiej drogi by uzyskac bezpieczna, skuteczna i szybka pomoc.

Nasz czteromiesieczny dzis niemowlak, bedacy 3 tygodnie po operacji, zachowuje sie tak jakby operacji nigdy nie przechodzil. Szybko doszedl do siebie, juz w szpitalu zdobywal kolejne umiejetnosci jak na takiego malucha przystalo.

Glowa jest ksztaltna a o przebytym problemie przypomina waz ( tak nazwala blizne nasza starsza corka -dwuipollatka) i lekko odznaczajace sie pod skora dystraktory ( syn nie demonstruje zadnych oznak bolesnosci czy drazliwosci, takze przy dotyku).

Mielismy szczescie ze wczesna diagnoza poszla w parze z bliskim w czasie zabiegiem operacyjnym, dzieki czemu wiele nerwow i potencjalnych zagrozen zostalo nam zaoszczedzone.

Nasza droga po zdrowie jeszcze trwa, ale jestesmy bardzo zadowoleni ze na taka a nie inna sie zdecydowalismy.

Post został pochwalony 0 razy