Uszy ,słuch - rekonstrukcja, aparaty, inf...

Pierwsza w Polsce operacja założenia "niewidocznego" aparatu słuchowego

	Cytat:
	Zespół lekarzy z Kliniki Otolaryngologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego (WUM) przeprowadził operację założenia pierwszego w Polsce całkowicie wszczepialnego implantu ucha środkowego.

cały art .
[link widoczny dla zalogowanych]

Post został pochwalony 0 razy

Ostatnio zmieniony przez Izabela11 dnia 2008-11-19, w całości zmieniany 4 razy

[link widoczny dla zalogowanych] [link widoczny dla zalogowanych]

Post został pochwalony 0 razy

"Słyszę..." to popularnonaukowy dwumiesięcznik wydawany przez Stowarzyszenie Przyjaciół Osób Niesłyszących i Niedosłyszących "Człowiek- Człowiekowi" przy współpracy Instytutu Fizjologii i Patologii Słuchu oraz Polskiego Towarzystwa Naukowego Zaburzeń Słuchu, Głosu i Komunikacji Językowej.

Czasopismo "Słyszę..." porusza szeroką problematykę związaną ze słuchem i mową, udostępniając aktualne informacje lekarzom, logopedom, akustykom, psychologom i pedagogom, jak również stwarzając możliwości wymiany doświadczeń osobom z uszkodzonym słuchem i ich najbliższym. Czasopismo dociera do wielu ludzi, którzy w sposób bezpośredni lub pośredni związani są ze środowiskiem osób niedosłyszących i niesłyszących i z jego problemami.

W pierwszej części numeru publikowane są artykuły popularnonaukowe o charakterze medycznym, dotyczące zagadnień z dziedziny otolaryngologii, otochirurgii, laryngologii i foniatrii oraz doniesienia z najważniejszych krajowych i zagranicznych zjazdów naukowych, konferencji i szkoleń dla lekarzy i innych specjalistów. Druga część numeru poświęcona jest przede wszystkim zagadnieniom związanym z sytuacją społeczną, rehabilitacją i edukacją osób z wadą słuchu.

Stałe rubryki dwumiesięcznika "Słyszę..." to:

* Strony dla rodziców - ciesząca się dużą popularnością wśród czytelników stała rubryka redagowana przez doświadczonych specjalistów - pedagoga i psychologa z Kliniki Rehabilitacji Instytutu Fizjologii i Patologii Słuchu. Strony zawierają praktyczne rady i wskazówki dotyczące różnorodnych problemów (wychowawczych, emocjonalnych, edukacyjnych itp.), z jakimi mogą zetknąć się rodzice wychowujący dziecko z wadą słuchu. Przy Stronach zamieszczane są relacje z różnych warsztatów i spotkań organizowanych przez specjalistów z Instytutu dla rodziców i opiekunów dzieci z wadą słuchu.
* "Między nami...", gdzie zamieszczane są teksty, artykuły, wywiady i reportaże, których bohaterami bądź autorami są ludzie dotknięci wadą słuchu.
* Kącik logopedy, w której doświadczeniami z rehabilitacji słuchu i mowy dziecka z wadą słuchu dzielą się specjaliści z Kliniki Rehabilitacji Instytutu Fizjologii i Patologii Słuchu. W artykułach tych oprócz omawiania zagadnień teoretycznych, proponowane są także konkretne ćwiczenia mające usprawnić pracę z dzieckiem niesłyszącym bądź niedosłyszącym.
* Klub Osób Implantowanych "Ślimaczek", w której ukazują się artykuły na temat wszelkich nowości w dziedzinie implantów ślimakowych, wypowiedzi osób korzystających z implantu, jak również teksty dotyczące działalności Klubu.
* Edukacja, w której poruszane są zagadnienia dotyczące kształcenia dziecka z wadą słuchu w polskim systemie oświaty.
* Czy wiesz, że... - zawierająca krótkie doniesienia o wynikach najnowszych badań naukowych i ciekawostki z zakresu medycyny.
* Media o nas - będąca przeglądem artykułów prasowych, poświęconych wybranym aspektom działalności klinicznej i naukowej Instytutu Fizjologii i Patologii Słuchu, popularyzujących wiedzę o zaburzeniach słuchu i mowy oraz przedstawiających historie konkretnych pacjentów, którym leczenie w Instytucie poprawiło jakość życia.

[link widoczny dla zalogowanych]

w numerze 5/103/2008 wrzesień/październik
Leczenie wad ucha zewnętrznego – odtwarzanie małżowiny i przewodu słuchowego
W jaki sposób można odtworzyć brakującą małżowinę uszną i w jakim wieku najlepiej to zrobić – o tym między innymi w artykule dr. med. Roberta Podskarbiego-Fayette.

w numerze 6/104/2008 listopad/grudzień
Rekonstrukcje małżowiny usznej
O sposobach i wynikach operacyjnego leczenia niedorozwoju małżowiny uszneju pacjentów Instytutu Fizjologii i Patologii Słuchu napisała dr Katarzyna Łazęcka.

Koszty zakupu "Słyszę..." w roku 2008:

* sprzedaż bezpośrednia – cena 1 egzemplarza wynosi 5 zł
(do nabycia w Instytucie Fizjologii i Patologii Słuchu i Międzynarodowym Centrum Słuchu i Mowy)
* prenumerata – cena 1 egzemplarza (łącznie z wysyłką) wynosi 8 zł
* opłata prenumeraty na rok 2008 wynosi 48 zł (6 numerów)
[link widoczny dla zalogowanych]

Post został pochwalony 0 razy

Co za dużo (higieny), to niezdrowo

Medycyna, choć ma wiele cech sztuki, jest przede wszystkim niezwykle precyzyjną nauką. W ostatnich dniach Amerykańska Akademia Otolaryngologii wydała szczegółowe zalecenia dotyczące pozornie błahej sprawy, jaką jest... usuwanie wosku wytwarzanego w uszach. Wynika z nich, że poziom higieny wielu współczesnych ludzi może znacznie szkodzić organowi słuchu.

Wosk uszny, zwany też woskowiną (łac. cerumen), to mieszanina złożona z wody, substancji tłuszczowych oraz resztek martwych włosów i naskórka. Jego główne zadania to usuwanie ciał obcych oraz obumarłych komórek z zewnętrznej części przewodu słuchowego, toteż wiele osób (nad?)gorliwie usuwa go z głębi ucha. Jak się okazuje, robią to niesłusznie i mogą zaszkodzić sami sobie.

Jak zaznaczają lekarze, higiena narządu słuchu jest istotna, lecz używanie wacików do usuwania woskowiny z głębi przewodu słuchowego zewnętrznego to niepotrzebny zabieg. Na dodatek może on dawać wyłącznie pozorne uczucie oczyszczenia ucha. W rzeczywistości może dojść do stopniowego "upychania" wydzieliny na powierzchni błony bębenkowej, co może prowadzić do upośledzenia słyszenia oraz do rozwoju zakażeń. Często potrzebna jest wówczas interwencja lekarza, którego zadaniem jest usunięcie złogów cerumen i przywrócenie naturalnego trybu jego wydzielania. Choć problem wydaje się błahy i być może niewarty poruszania, co roku aż 12 milionów Amerykanów (czyli ok. 4% populacji) potrzebuje opieki medycznej w efekcie tego przykrego zdarzenia. Nic więc dziwnego, że Akademia wydała i nagłośniła swoje zalecenia.

Lekarze wyróżnili specyficzną grupę pacjentów, którzy mogą pozwolić sobie na dogłębne czyszczenie przewodu słuchowego. Chodzi przede wszystkim o osoby używające aparatów słuchowych, których uszy są przez większość dnia zatkane. Jak tłumaczy otolaryngolog dr Peter Roland, osoby takie są znacznie bardziej narażone na rozwój problemów związanych z woskiem usznym. Jego zdaniem aparat słuchowy upośledza naturalny proces usuwania nadmiaru woskowiny na tyle poważnie, że oczyszczanie wnętrza przewodu słuchowego jest w tej sytuacji wręcz wskazane. Warto jednak, by tę czynność wykonywał lekarz lub pielęgniarka.

Jak więc myć uszy? Odpowiedź jest banalna: myć je tylko na tyle głęboko, na ile można swobodnie dosięgnąć bez używania przyrządów. Resztą zajmie się sam organizm.

Autor: Wojciech Grzeszkowiak

Źródło: LiveScience

[link widoczny dla zalogowanych]

Post został pochwalony 0 razy

Cytat:

Do zespołów, w których występuje dominujące dziedziczenie zaburzeń słuchu współistniejących z innymi zmianami organicznymi ustrojowymi, należą na przykład: zespół Alporta i Hennanna (niedosłuch połączony z nefropatią), zespół Tietza (niedosłuch połączony z zaburzeniami metabolicznymi), zespół Goldenhara (niedosłuch i niedorozwój płodowy twarzy), zespół Robina (niedosłuch i rozszczep podniebienia), zespół Moebiusa (niedosłuch i porażenie nerwu twarzowego, odwodzącego, okoruchowego), zespół Fourmann-Fourmann (upośledzenie słuchu
i przetoki przeduszne).

Agata Szkiełkowska
Instytut Fizjologii i Patologii Słuchu

cały artykuł
[link widoczny dla zalogowanych]

Post został pochwalony 0 razy

BUDOWA UCHA LUDZKIEGO

[link widoczny dla zalogowanych]

Post został pochwalony 0 razy

[link widoczny dla zalogowanych]

	Cytat:
	Łóżeczko pełne dźwięku Naukowcy z Politechniki Gdańskiej stworzyli pierwszy w świecie bezkontaktowy aparat słuchowy dla niemowląt

Umożliwia on terapię już od pierwszych dni życia.
Co roku w Polsce rodzi się blisko 400 dzieci z głęboką wadą słuchu. Co najmniej drugie tyle ma niedosłuch średniego stopnia. Około 100 dzieci rodzi się z wadą wrodzoną. Uszkodzenia słuchu mogą zdarzyć się w każdej części aparatu słuchowego: przewodzeniowej, w uchu wewnętrznym, nerwie słuchowym, a nawet mogą to być centralne zaburzenia słuchu.

Najczęściej spotykanymi czynnikami ryzyka wystąpienia uszkodzenia słuchu u niemowląt są – zdaniem prof. Henryka Skarżyńskiego, dyrektora Instytutu Fizjologii i Patologii Słuchu w Warszawie – hiperbilirubinemia, niska masa urodzeniowa, pobyt w inkubatorze powyżej 10 dni, niedosłuch występujący rodzinnie, leki ototoksyczne stosowane u dziecka oraz różyczka u matki podczas ciąży. Żeby wdrożyć skuteczne leczenie, trzeba jak najwcześniej wykryć uszkodzenie słuchu i najlepiej zrobić to w okresie noworodkowym.

Odpowiednie stymulowanie

– W Polsce program przesiewowy badania noworodków jest powszechny, istnieje bowiem rozporządzenie ministra zdrowia, które wprowadza obowiązek przeprowadzenia takiego badania zaraz po urodzeniu dziecka – mówi doc. Krzysztof Kochanek z Instytutu Fizjologii i Patologii Słuchu. – Po zdiagnozowaniu uszkodzenia słuchu można zacząć leczenie, a możliwości polskiej audiologii są naprawdę wielkie, jej poziom nie odbiega od światowego.

– Mamy dobrych specjalistów, nowoczesną aparaturę i dostępnych dla każdego małego pacjenta 200 ośrodków diagnostycznych – potwierdza doc. Kochanek.

Przy upośledzeniu słuchu dźwięki dochodzące do ucha wzmacnia się odpowiednio dobranym aparatem słuchowym umieszczonym w kanale usznym bądź za uchem. Pozwala on także na łatwiejsze dopasowanie protezy słuchowej. Jednak, jak mówi prof. Henryk Skarżyński, stosowanie klasycznych urządzeń w pierwszych dniach, tygodniach czy miesiącach życia dziecka jest bardzo trudne. Umieszczanie protezy w uchu tak małych dzieci może być wręcz niebezpieczne – grozi np. zakłóceniem wzrostu i rozwoju ucha zewnętrznego oraz zniekształceniem kanału słuchowego. No i zaczynają się poważne kłopoty.

Jeżeli w 2 czy 3 dobie życia dziecka lekarz zauważa jakiś problem ze słuchem, to w trzecim miesiącu życia może już to zaburzenie w pełni zdiagnozować, a dopiero w 7, 8 miesiącu można podjąć decyzję o zastosowaniu implantu. Do tego jednak czasu słuch powinien być stymulowany, by nie doszło do pogłębienia zaburzenia. Walka o dobry słuch u niemowląt ma kapitalne znaczenie, bowiem ograniczona percepcja słuchu w tym wieku może zaburzyć proces nauki mowy, a w konsekwencji spowodować problemy z nauką w wieku późniejszym.

Jak to działa

Lekarze z Instytutu Fizjologii i Patologii Słuchu, od dawna poszukujący możliwości stymulowania słuchu u niemowląt, zwrócili się o pomoc do inżynierów z Politechniki Gdańskiej. Efekty współpracy okazały się wspaniałe. Naukowcy z tej uczelni – prof. Andrzej Czyżewski, prof. Bożena Kostek, doktoranci Maciej Kulesza i Piotr Dalka (wszyscy z Katedry Systemów Multimedialnych Wydziału Elektroniki, Telekomunikacji i Informatyki), stworzyli pierwszy w świecie prototyp bezkontaktowego aparatu słuchowego dla niemowląt. Umożliwia on, w zasadzie już od pierwszych dni życia, stymulację słuchową u niemowlęcia z rozpoznaną wadą słuchu.

Urządzenie składające się z głośników i modułu z procesorem DSP umieszcza się w łóżeczku. Stymulacja słuchu, a tym samym rozwoju mowy, odbywa się na dwa sposoby. Pierwszym z nich jest kontakt opiekuna z dzieckiem poprzez mikrofon bezprzewodowy. Matka nie musi stać przy łóżeczku dziecka, by dobrze ją słyszało. Drugim sposobem jest podpięcie do aparatu źródła dźwięku (np. odtwarzacza MP3) z zarejestrowanymi nagraniami bajek czy muzyki.

Konstruktorzy przewidzieli możliwość umieszczenia na obudowie łóżeczka dodatkowych mikrofonów, by do dziecka docierały naturalne dźwięki otoczenia – śpiew ptaków, miauczenie kota czy szum drzew. Wada słuchu kompensowana jest dla każdego ucha niezależnie, przetwarzanie zaś dźwięku odbywa się w pasmach częstotliwości, których parametry wyznaczane są w oparciu o indywidualną charakterystykę wady słuchu (podobnie jak w tradycyjnych aparatach słuchowych).

Przetworzony sygnał mowy emitowany jest przez głośniki umieszczone w pobliżu główki dziecka. Dźwięki pochodzące z otoczenia są wzmocnione, dziecko nie musi czekać kilka miesięcy, aż będzie mogło dobrze słyszeć.

Rozwiązali główny problem

Naukowcy z Politechniki Gdańskiej pracując nad bezkontaktowym aparatem musieli pokonać pewną trudność. Otóż jednym z głównych problemów związanych z pracą aparatów słuchowych jest występowanie tzw. sprzężenia zwrotnego między głośnikami a mikrofonem, objawiającego się nieprzyjemnymi dla ucha piskami. W przypadku, gdy rolę protezy słuchu spełnia zestaw głośników i mikrofonów pracujących w tym samym polu akustycznym, takie sprzężenia są szczególnie trudne do uniknięcia. By je wyeliminować, gdańscy wynalazcy zastosowali zaawansowane algorytmy oparte na wynikach oryginalnych badań naukowych.

– Bezkontaktowy aparat słuchowy dla niemowląt musi teraz przejść wiele testów i badań. Trzeba sprawdzić jego zalety na wielu małych pacjentach. Potem musi znaleźć się producent, a dopiero wtedy przystąpimy do rozmów z NFZ. Jest na to duża szansa, bo urządzenie będzie tańsze niż tradycyjny aparat słuchowy – powiedział prof. Henryk Skarżyński.

Zaburzenia narządu słuchu są poważną przeszkodą w rozwoju społeczeństwa informacyjnego, szczególnie jeśli dotyczą dzieci. W okresie szkolnym i przedszkolnym, kiedy tworzą się fundamenty kształcenia, niezwykle istotne jest, by owe zaburzenia nie były barierą w efektywnym komunikowaniu się dzieci z otoczeniem. Problem jest o tyle istotny, że – jak pokazały badania przesiewowe prowadzone u dzieci i młodzieży w wieku szkolnym we współpracy z amerykańskimi naukowcami – zaburzenia słuchu ma ok. 20% badanych. Niezwykle istotne jest zatem jak najwcześniejsze ich wykrycie, aby można było zastosować jak najszybciej odpowiednie leczenie i rehabilitację.

– Programy przesiewowe słuchu robimy okresowo od wielu lat w różnych grupach, ale głównie w środowiskach wielkomiejskich – mówi docent Krzysztof Kochanek, sekretarz naukowy Instytutu Fizjologii i Patologii Słuchu. – Teraz postanowiliśmy przeprowadzić podobne badania na terenach wiejskich i w małych miastach, a zaczynamy od województw wschodnich.

Istotny wiek

Program, którego organizatorem jest docent Krzysztof Kochanek, obejmie blisko 105 tys. dzieci uczęszczających do 6121 szkół podstawowych. Przede wszystkim siedmiolatków.

– To ważny okres, bowiem częstość występowania zaburzeń słuchu rośnie wraz z wiekiem. Chociażby dlatego, że wiele jest zaburzeń pourazowych – uderzenia w głowę, ucho, urazy akustyczne, gdy słucha się długotrwale zbyt głośnej muzyki, wszelkie infekcje – tłumaczy docent Kochanek. Badania będą wykonywane przez 100 przeszkolonych badaczy za pomocą Audiometru S – przenośnego skriningowego audiometru (zbudowanego w oparciu o komputer typu Pocket PC), którego współautorem jest doc. Kochanek.

Wyniki badań będą przesyłane do Instytutu Fizjologii i Patologii Słuchu. Tam zostaną odebrane przez siedzącego przed komputerem lekarza, który postawi diagnozę i zaordynuje odpowiednią terapię. Wyniki trafią też do rodziców, wraz z informacją, gdzie powinni się zgłosić, by dziecko mogło podjąć leczenie finansowane przez NFZ. Badania przesiewowe będą finansowane przez KRUS.

[link widoczny dla zalogowanych]

Post został pochwalony 0 razy

Ucho na zatrzaski

Nową, nieznaną jeszcze w Polsce i rzadką na świecie metodę rekonstrukcji ucha za pomocą tytanowych implantów wszczepianych do czaszki zastosowali specjaliści z Wojewódzkiej Przychodni Protez Twarzy przy ul. Ogrodowej w Łodzi.

Implanty wszczepili lekarze otolaryngolodzy z Instytutu Patologii i Fizjologii Słuchu w Warszawie. W Łodzi skonstruowano część silikonową ucha, którą będzie można przyczepiać na tych implantach jak na zatrzaskach - podaje gazeta.

Pacjentem, który dostanie ucho na zatrzask, jest 30-letni mężczyzna z Warszawy. Własne stracił w ciężkim wypadku samochodowym. Okaleczenia, których doznał, były tak rozległe, że musiał przejść kilka operacji plastycznych. Ucho, przygotowane dla niego w Łodzi, jest ostatnim etapem tego leczenia. Miał "przymiarkę" i był z niej bardzo zadowolony - informuje "Dziennik Łódzki".

"Dotychczas protezy, w tym również uszy, były mocowane na specjalnych okularach, i trudno je było na nich utrzymać" - tłumaczy dr Krzysztof Włochacz, kierownik przychodni. "Implant daje pewność, że ucho nie odpadnie w najmniej odpowiednim momencie. Wprawdzie można je zdejmować i myć, ale można w nim spać, tańczyć, grać w piłkę" - cytuje gazeta.

W przyszłości na implantach będzie też można mocować silikonowe podbródki, fragmenty nosa, policzki i inne części twarzy. Nowa metoda jest jednak zarezerwowana dla osób, które utraciły fragment twarzy w wyniku urazu - pisze dziennik.

Poradnia przy Ogrodowej jest jedyna w kraju, gdzie wykonuje się protezy twarzy. Należy do łódzkiego szpitala im. Kopernika, ale świadczy usługi refundowane przez NFZ pacjentom z całej Polski - informuje "Dziennik Łódzki".

[link widoczny dla zalogowanych]

Post został pochwalony 0 razy

Cytat:

Zalecany standard postępowania
w wadach wrodzonych ucha zewnętrznego
– rekonstrukcja małżowiny usznej
Prof. dr hab. n. med. Henryk Skarżyński
Wady wrodzone ucha stanowią największe wyzwanie otochirurgii. Niniejszy, zalecany standard postępowania obejmuje studium literatury na ten temat oraz opis praktyczny kolejnych etapów postępowania,uwzględniony w części I. Ponadto uważając, że wiedza ta powinna być przekazana również pacjentom,w części II opracowano w przystępnej formie adresowane do nich informacje dotyczące sposobu leczenia wad ucha zewnętrznego. Wieloletnie doświadczenia w leczeniu wad wrodzonych zwróciły bowiem naszą uwagę na konieczność racjonalnego przedstawienia i uzasadnienia punktu widzenia lekarza, by decyzja dotycząca leczenia, podejmowana zwłaszcza przez rodziców w imieniu ich dzieci, była możliwie najgłębiej przemyślana.

Dalsza cześć obszernego art na stronie [link widoczny dla zalogowanych]

Post został pochwalony 0 razy

Aktualności

Implanty Baha są już refundowane przez NFZ!
środa, 26 listopada 2008
Implanty Baha są już refundowane przez NFZ

Zgodnie z nowym rozporządzeniem Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, z lipca bieżącego roku, implanty zakotwiczone Baha zostały wprowadzone na listę refundowanych procedur medycznych.

Oznacza to, że implanty Baha będą od tego momentu w całości finansowane, czyli NFZ będzie klinikom i szpitalom zwracał nie tylko fundusze za wykonaną operację wszczepienia implantu, ale również za cały system Baha - implant wraz z procesorem dźwięku.

Jest to przede wszystkim bardzo dobra informacja dla pacjentów, którzy dotychczas zmuszeni byli sami finansować zakup implantu i procesora. Z tego głównie powodu większość pacjentów rezygnowała z tej formy leczenia.

Efektem tej decyzji będzie niewątpliwie znacznie szerszy dostęp pacjentów i ośrodków medycznych do tej uznanej i skutecznej procedury leczenia wad słuchu. Jesteśmy przekonani, że w najbliższym czasie kolejne kliniki i oddziały laryngologiczne rozpoczną programy wszczepiania implantów Baha.

[link widoczny dla zalogowanych]

polecam stronke [link widoczny dla zalogowanych]

Post został pochwalony 0 razy

Protezowanie jednostronnej całkowitej głuchoty u dzieci w systemie CROS

[link widoczny dla zalogowanych]

Post został pochwalony 0 razy

Cytat:

H. Skarżyński, K. Łazęcka, M. Mrówka, R. Podskarbi – Fayette

Dwuetapowe rekonstrukcje małżowiny usznej u dzieci i młodzieży w różnym wieku

Two-step reconstruction of the auricle in children and adulescents ( at various age)

Kliniczne Centrum ORL Międzynarodowego Centrum Mowy i Słuchu IFPS Warszawa/ Kajetany

Wada wrodzona ucha zewnętrznego stanowi znaczący problem dla dziecka i jego rodziców ze względu na estetykę twarzy i współistniejący zwykle niedosłuch. Postępowanie audiologiczne w przypadkach wad obustronnych powinno być wdrożone odpowiednio wcześnie, aby zapewnić dobry odbiór dźwięków z otoczenia poprzez zaprotezowanie dziecka aparatem na przewodnictwo kostne. Na dalszych etapach rozwoju dziecka,
w przypadkach mikrocji i atrezji, zalecane postępowanie obejmuje rekonstrukcję małżowiny i przewodu słuchowego zewnętrznego. Zabiegi te powinny być wykonane etapowo, w optymalnym okresie rozwoju dziecka, gdy materiał własny (chrząstka żebrowa) osiągnie odpowiednią wielkość i plastyczność, tak aby można było ją wykorzystać do rekonstrukcji małżowin. Zaprezentowano strategią postępowania chirurgicznego w leczeniu wad wrodzonych ucha zewnętrznego aa podstawie wyników operacji rekonstrukcyjnych wykonanych Instytucie Fizjologii i Patologii Słuchu w Warszawie. Rekonstrukcję małżowiny wykonywano dwuetapowo według sposobu Brenta i Nagaty z modyfikacjami własnymi. W przypadkach potwierdzających istnienie ucha środkowego w badaniach radiologicznych wykonywano rekonstrukcję przewodu słuchowego zewnętrznego.
Przy braku struktur ucha środkowego dokonywano wszczepienia protezy na przewodnictwo kostne BAHA. Uzyskane wyniki pooperacyjne oceniane według własnej klasyfikacji potwierdzają konieczność standaryzowanego i planowego działania w leczeniu wad wrodzonych ucha zewnętrznego, tak aby w sposób najbardziej optymalny wykorzystać istniejące warunki anatomiczne i zapewnić dziecku z wadą akceptację i jak najlepszy rozwój.

Cytat:

Mrówka M., Skarżyński H.

Algorytm postępowania w wadach wrodzonych ucha zewnętrznego i środkowego

Algorythm of treatment in congenital external and middle ear malformations

Kliniczne Centrum ORL Międzynarodowego Centrum Słuchu i Mowy, IFPS, Warszawa/Kajetany

Wada wodzona małżowiny usznej wraz z zazwyczaj towarzyszącą jej pierwotną atrezją prze-wodu słuchowego zewnętrznego i deformacją ucha środkowego stanowi złożony i wymagający kom-pleksowego postępowania problem funkcjonalny (upośledzenie słuchu) i estetyczny (brak lub defor-macja małżowiny usznej). Tylko sama mikrocja występuje raz na około 20.000 żywych urodzeń, dru-gie tyle to atrezja przewodu słuchowego zewnętrznego. Wady te są częstsze u płci męskiej 3:2 i wy-stępują obustronnie w 25-30% przypadków. Poza niedosłuchem przewodzeniowym, w 12-50% przy-padków może towarzyszyć im różnego stopnia odbiorcze upośledzenie słuchu. Rozwój mikrochirurgicznych technik rekonstrukcyjnych, wprowadzenie do praktyki otolaryn-gologicznej metod osteointegracji oraz udoskonalenie aparatów słuchowych zakotwiczanych w kości skroniowej (BAHA), zmieniły bardzo wiele w podejściu do problemu wad wrodzonych ucha ze-wnętrznego, zwiększając w istotny sposób zakres możliwości terapeutycznych i modyfikując wskaza-nia. Wybór właściwego postępowania jest jednak bardzo trudny, czasochłonny i wymaga dużej wiedzy i doświadczenia od całego zespołu. Autorzy przedstawiają współczesne możliwości leczenia wad wrodzonych ucha środkowego i zewnętrznego ze szczególnym uwzględnieniem kolejności podejmowanych działań, co zastanie ujęte w przejrzystej formie algorytmów postępowania.

Cytat:

R22

Mrówka M., Skarżyński H., Porowski M.

Leczenie pacjentów z niedosłuchami we wrodzonych i nabytych wadach ucha, przy pomocy aparatów zakotwiczanych BAHA

Hearing loss treatment in various acquired and congenital ear malformations with the use of Bone Anchored Hearing Aids (BAHA).

Kliniczne Centrum ORL Międzynarodowego Centrum Mowy i Słuchu IFPS Warszawa/ Kajetany

Wstęp: Leczenie i rehabilitacja pacjentów z niedosłuchami przewodzeniowymi
i mieszanymi w przypadkach obustronnej mikrocji z atrezją przewodów słuchowych zewnętrznych lub po przewlekłych zapaleniach uszu środkowych może odbywać się przy pomocy aparatów BAHA. Cel: Celem pracy było porównanie słyszenia z zastosowaniem klasycznych aparatów na przewodnictwo kostne (opaski, aparaty okularowe) z aparatami na zaczepach tytanowych (BAHA). Metoda: Naszą metodą z wyboru w leczeniu niedosłuchów w prezentowanych przypadkach różnych wad ucha była implantacja zaczepu tytanowego do kości skroniowej i następnie usunięcie tkanki podskórnej wokół zaczepu (bez pobierania graftów skórnych). Procedura ta była wykonywana jednoetapowo u starszych dzieci lub dwuetapowo u dzieci młodszych. Po implantacji zaczep był nieużywany przez okres 3-4 miesięcy w celu jego odpowiedniego wgojenia (osteointegracji). Następnie był dobierany aparat słuchowy (BAHA CLASSIC, COMPACT lub DIVINO). Po 1 I 6 miesiącach wykonywano badania audiologiczne. Nasz materiał stanowią 32 dzieci od 3 – 18 roku życia (głównie z wadami wrodzonymi). Rezultaty: Wyniki audiologiczne są dobre I trwałe. Progi w audiometric wolnego pola są o średnio 8,8 dB niższe w BAHA w porównaniu z poprzednimi aparatami. W opinii naszych pacjentów w nowych aparatach jest lepsza jakość dźwięku, rozumienie mowy, większy comfort a także efekt kosmetyczny,
w porównaniu z klasycznymi aparatami na przewodnictwo kostne. Konkluzje: Rezultaty stosowania systemu BAHA u pacjentów z różnymi wadami uszu z niedosłuchem są dobre zarówno z audiologicznego punktu widzenia jak też pod względem bezpieczeństwa i komfortu codziennego użytkowania.

Cytaty pochodzą ze strony [link widoczny dla zalogowanych]

Można znaleźć na niej więcej ciekawych art

Post został pochwalony 0 razy

Szkoda, ze tylko streszczenia. Bardzo ciekawe.

Post został pochwalony 0 razy

Algorytm postępowania diagnostycznego w przypadku podejrzenia niedosłuchu uwarunkowanego genetycznie

[link widoczny dla zalogowanych]

Post został pochwalony 0 razy

Wszystko to fajnie poczytać, szkoda tylko, że tak rzadko ma to odbicie w praktyce. Lidka sporo swojego pierwszego czasu po urodzeniu spędziła w Centrum Zdrowia Dziecka. W ośrodku, który szczyci się przesiewowymi badaniami słuchu wykonywanymi u wszystkich noworodków. I co z tego …… Lidzia oczywiście takiego badania nie miała. Co więcej, stwierdzili u niej obustronną głuchotę (na szczęście to była bzdura). Na jakiej podstawie – hi hi tak naprawdę to do tej pory nikt nie wie. Jak parę miesięcy później udało się nam dostać z Lidką na konsultację do samego prof. Skarżyńskiego, to potwierdził, że na podstawie tych badań co miała robione (czyli nieudolna tomografia) nic takiego nie mogli stwierdzić. I co tu mówić o jakichkolwiek algorytmach diagnostycznych.

Post został pochwalony 0 razy